eGFR：腎功能監測的明燈，臨床決策的雙面刃

在台灣，目前主要採用「四變數MDRD公式」計算估算腎絲球過濾率（eGFR），作為評估腎功能、篩檢慢性腎臟病與追蹤病程的基石。

此公式能快速提供腎功能指標，協助臨床醫師調整用藥劑量。然而，MDRD公式存在明確限制：它對於早期腎功能異常敏感度不足，當eGFR大於60 mL/min/1.73m²時會低估真實數值，可能掩蓋腎功能的早期衰退。

此外，在年紀大於70歲的長者及肌肉量極端（如營養不良或健美選手）的患者中適用性低，可能嚴重失準，且在急性腎損傷時不適用臨床上，eGFR 低於 60 mL/min/1.73m² 才是診斷慢性腎臟病 (CKD) 的重要界線（通常是第三期）。

如果 eGFR 大於 60，醫生通常會搭配尿液檢查（例如有無蛋白尿、血尿）和腎臟超音波等其他證據來判斷腎臟是否有實質損傷。

如果 eGFR > 60 且其他檢查皆正常，則通常被視為正常或僅建議持續觀察。