top of page

健康 生活 學習
醫學檢驗教室


UACR:解鎖腎臟健康的早期預警密碼
UACR(尿白蛋白與肌酸酐比值)是評估腎臟損傷的關鍵金鑰。 它透過測量尿液中的微量白蛋白,靈敏地捕捉到腎絲球濾網的早期損傷,其重要性在於能「早於」腎功能顯著下降前發出警報。 對於糖尿病、高血壓等高風險族群而言,UACR更是不可或缺的篩檢工具,它不僅是腎病的風向球,更與心血管風險緊密相連。 定期監測UACR,能為我們爭取寶貴的治療先機,實現早期介入、有效守護腎臟健康的目標。
Chia Chi Wang
11月5日讀畢需時 1 分鐘


解鎖肝臟警訊:AST 與 ALT 的臨床意義完全解讀!
肝功能指數 AST (GOT) 和 ALT (GPT) 是評估肝細胞損傷的關鍵酵素。 ALT 主要存在於肝臟,因此被視為肝臟損傷的「特異性」指標。如果ALT超過正常上限的10倍, 就可以診斷為急性肝炎。相比之下,AST 雖然也存在於肝臟,但同時大量分佈在心肌、骨骼肌和紅血球等處,因此其升高可能源於肝外問題。 兩者的比值(AST/ALT Ratio)極具臨床價值:因為AST的的半衰期比ALT短,所以通常臨床上檢測的結果大多是AST/ALT比值通常小於1。 如果AST/ALT的比例大於1,特別是排除了肝外的原因,這時候要高度懷疑酒精性肝炎、肝硬化或肝癌,特別是比例值超過2的時候,應考慮酒精性肝炎。詢問飲酒的病史之外,同時要進一步做超音波的檢查。 任何指數異常都應該諮詢臨床醫師,結合完整病史和症狀進行專業解讀。
Chia Chi Wang
11月5日讀畢需時 1 分鐘


eGFR:腎功能監測的明燈,臨床決策的雙面刃
在台灣,目前主要採用「四變數MDRD公式」計算估算腎絲球過濾率(eGFR),作為評估腎功能、篩檢慢性腎臟病與追蹤病程的基石。 此公式能快速提供腎功能指標,協助臨床醫師調整用藥劑量。然而,MDRD公式存在明確限制:它對於早期腎功能異常敏感度不足,當eGFR大於60 mL/min/1.73m²時會低估真實數值,可能掩蓋腎功能的早期衰退。 此外,在年紀大於70歲的長者及肌肉量極端(如營養不良或健美選手)的患者中適用性低,可能嚴重失準,且在急性腎損傷時不適用臨床上,eGFR 低於 60 mL/min/1.73m² 才是診斷慢性腎臟病 (CKD) 的重要界線(通常是第三期)。 如果 eGFR 大於 60,醫生通常會搭配尿液檢查(例如有無蛋白尿、血尿)和腎臟超音波等其他證據來判斷腎臟是否有實質損傷。 如果 eGFR > 60 且其他檢查皆正常,則通常被視為正常或僅建議持續觀察。
Chia Chi Wang
11月5日讀畢需時 1 分鐘
bottom of page
